Impacto da apnéia obstrutiva do sono sobre a cognição

Felipe Cunha Bawden, Cristiane Assis Oliveira, Paulo Caramelli.

RESUMO

Objetivo: Avaliar o impacto da apnéia obstrutiva do sono (AOS) sobre a cognição.  

Método: Dezessete pacientes com diagnóstico polissonográfico de AOS foram submetidos a testes cognitivos breves e seu desempenho, comparado ao de 20 controles audáveis, emparelhados por idade e escolaridade. Os testes realizados foram Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC), Dígito-Símbolo (DS) e Fluência Verbal Fonêmica (FAS). Medidas antropométricas e da Escala de Sonolência de Epworth também foram coletadas.  

Resultados: Pacientes com AOS tiveram desempenho significativamente pior que controles no MEEM, em itens de memória da BBRC, no DS e no FAS. Pacientes também exibiram maior índice de massa corpórea, maior circunferência cervical e maior pontuação na escala de sonolência de Epworth que os controles. Conclusão: A AOS compromete significativamente o desempenho cognitivo, especialmente em atenção, memória e funções executivas. Estes déficits podem ser detectados por testes breves e de fácil aplicação.

ABSTRACT
Objective: To evaluate the impact of obstructive sleep apnea (OSA) on cognition.
Method: We compared the performance of 17 patients with polysomnographic
diagnosis of OSA in brief cognitive tests to that of 20 healthy controls, matched for age and education. The testing battery included the Mini-Mental State Examination (MMSE), Brief Cognitive Screening Battery (BCSB), Digit-Symbol (DS) and Phonemic Verbal Fluency (FAS). Anthropometric measures and scores from the Epworth Sleepiness Scale were also recorded. 

Results: OSA patients performed significantly worse than controls in the MMSE, in memory items from the BCSB, in DS and also in FAS. OSA patients also exhibited higher body mass index, increased neck circumference and higher scores in Epworth Sleepiness Scale than controls.  

Conclusion: OSA significantly impairs cognitive performance,
especially within the domains of attention, memory and executive functioning. These deficits may be detected by brief and easy-to-administer cognitive tests.

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Intervenção Fisioterapêutica em Adultos Roncadores

RESUMO

INTRODUÇÃO: O ronco é caracterizado como o som emitido pela vibração dos tecidos moles da faringe, por causa da dificuldade que o ar encontra ao passar pela via aérea superior com obstrução parcial.
OBJETIVO: Analisar a eficácia da intervenção fisioterapêutica em adultos roncadores, atendidos na clínica-escola de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul).
MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa explicativa, quantitativa e quase experimental. Na primeira fase, a amostra foi composta por sete indivíduos residentes da cidade de Tubarão e na segunda fase três participantes fizeram parte da intervenção fisioterapêutica. Os dados foram tratados com estatística descritiva (média e desvio-padrão), inferencial (teste de wilcoxon com p < 0,05) e correlação de Pearson.
RESULTADOS: Na primeira fase, relacionando a Escala de Epworth com as variáveis analisadas, as mulheres apresentaram maior propensão ao sono, os indivíduos acima de 50 anos e com IMC > 25 apresentaram maior sonolência excessiva diurna e a qualidade de vida foi menor em indivíduos com maior pontuação na escala. Nos resultados pré e pós-intervenção fisioterapêutica, descritos na segunda fase, dois indivíduos diminuíram a pontuação na Escala de Epworth e um aumentou, houve aumento na pontuação de SF36 relacionado à qualidade de vida, dois indivíduos aumentaram o IMC e um diminuiu, sendo que todos os participantes diminuíram a circunferência do pescoço e a protusão de cabeça.
CONCLUSÃO: A fisioterapia pode proporcionar bons resultados no tratamento do ronco, contribuindo com a diminuição da sonolência excessiva diurna e melhora da qualidade de vida.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The snoring is characterized as the sound vibration of the soft tissues of the pharynx, due to difficulty is that the air as it passes through the upper airway with partial obstruction.
OBJECTIVE: To examine the effectiveness of physiotherapeutic intervention in adult apnea, attended clinic school at the Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul).
METHOD: It is an explanatory research, quantitative and almost experimental. In the first phase the sample was composed of 7 persons residing in the city of Tubarão and the second phase 3 participants were part of physiotherapeutic intervention. The data were treated with descriptive statistics (mean and standard deviation), inferential (Wilcoxon test with p < 0.05) and Pearson correlation.
RESULTS: In the first phase, linking the scale of Epworth with the variables analyzed, women had greater propensity to sleep, individuals over 50 years and with BMI > 25 had higher excessive daytime sleepiness and quality of life was lower in individuals with higher score on the scale. The results before and after physiotherapeutic intervention, described in the second phase, 2 subjects decreased the score on the scale of Epworth and 1 increased, there was an increase in scores of SF36-related quality of life, 2 individuals increased BMI and 1 reduced and all participants decreased the circumference of the neck and head of protrusion.
CONCLUSION: The physiotherapy can provide good results in the treatment of snoring, contributing to the reduction of excessive daytime sleepiness and better life quality.

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