Ombro Doloroso (Painful Shoulder)

ABSTRACT
Many factors can be involved in the painful shoulder. Beyond articular causes other pathologies such as artrosis, periarticular diseases as rotador cuff tears, long head of the biceps tendinitis, adhesive capsulitis, calcifying tendinitis, degenerative arthritis of the acromioclavicular joint, cervical radiculopathy and nervous injuries can cause pain in the shoulder.

RESUMO
O ombro doloroso pode ter etiologias diversas. Além das causas articulares como lesões ósseas e cartilaginosas, outras afecções também promovem dor na articulação do ombro. As lesões no manguito rotador, no cabo longo do bíceps, capsulite adesiva, tendinite calcárea, osteoartrose da articulação acromioclavicular, radiculopatia cervical e lesões nervosas são exemplos de afecções que causam dor no ombro.

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Lateral Elbow Epicondylitis (Tennis Elbow)

ABSTRACT

Lateral elbow epicondylitis is a controversial disease, from correct naming to true etiology, from pathophysiology to the best means of treatment. Several conservative modalities and various surgical techniques have been employed for the treatment, without reliable or reproducible results. Several physical therapy modalities have debatable outcomes and, like other treatment modalities, such as shock wave therapy, do not seem to alter the natural course of the disease. Corticosteroid injections offer volatile relieve, leading to collagen deterioration in the long run. Other treatment modalities are in lack of trials to prove their efficacy. The surgical treatment has several open techniques: percutaneous tenotomy, extensor carpi radialis brevis lengthening, anconeus transposition, and Nirschl’s classical procedure, with angiofibroblastic tissue resection. The arthroscopic technique has been employed recently. Almost all procedures, whether conservative or surgical, yield satisfactory results from 80% to 90%.

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Epicondilite Lateral do Cotovelo (Cotovelo de Tenista)

RESUMO

A epicondilite lateral do cotovelo é afecção controvertida: da correta nomenclatura à verdadeira etiologia, à fisiopatologia e à melhor forma de tratamento. Diversas modalidades terapêuticas conservadoras e variadas técnicas cirúrgicas têm sido empregadas no seu tratamento, com resultados pouco confiáveis ou reprodutíveis. As diversas modalidades fisioterápicas têm resultados discutíveis e, assim como outras formas de tratamento, como a terapia por ondas de choque, parecem não alterar o curso natural da afecção. As infiltrações de corticóide proporcionam alívio fugaz, levando à deterioração do colágeno a longo prazo. Outras modalidades de tratamento apresentadas carecem de estudos que comprovem sua real eficácia. O tratamento cirúrgico apresenta diversas técnicas abertas: tenotomia percutânea, alongamentos do extensor radial curto do carpo, transposição do ancôneo e a clássica cirurgia de Nirschl, com ressecção do tecido angiofibroblástico. Recentemente a técnica artroscópica tem sido utilizada. Quase todos os procedimentos, sejam conservadores ou cirúrgicos, apresentam resultados satisfatórios entre 80% e 90%, em média.

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