segunda-feira, 27 de junho de 2011

Principais Manobras Cinesioterapêuticas Manuais Utilizadas na Fisioterapia Respiratória: Descrição das Técnicas

Richard Eloin LIEBANO, Ana Maria Saad HASSEN, Heloisa Helena Mazzi Jorge RACY, Juliana Barbosa CORRÊA.

R E S U M O
Há muitos anos as manobras cinesioterapêuticas manuais vêm sendo utilizadas em indivíduos com acometimento pulmonar cujo quadro clínico favoreça a eliminação ineficaz da secreção presente nas vias aéreas respiratórias. Manobras cinesioterapêuticas manuais ou terapias da higiene brônquica são termos utilizados para denominar um conjunto de técnicas manuais não invasivas cuja principal finalidade é promover a eliminação da secreção retida nas vias aéreas respiratórias, prevenindo e minimizando possíveis complicações decorrentes das pneumopatias. Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento da literatura para descrever as principais manobras cinesioterapêuticas manuais (percussões pulmonares, pressão expiratória, vibração e  shaking) utilizadas na fisioterapia respiratória, incluindo a nomenclatura utilizada, a descrição e a forma de aplicação das manobras manuais.A revisão bibliográfica foi realizada a partir de dados de artigos de periódicos e livros sobre o tema citado, a fim dedescrever tais manobras. Concluiu-se que há falta de padronização na nomenclatura das manobras manuais, além da necessidade de estudos com maior rigor metodológico com o objetivo de definir a maneira mais adequada para a aplicação das técnicas, proporcionando consequente efetividade no tratamento das afecções pulmonares.

A B S T R A C T
During many years, the manual kinesiotherapeutic maneuvers have being used in individuals with pulmonary-compromised function whose clinical picture favors the inefficacious elimination of the present secretion in the aerial ways. Manual kinesiotherapeutic maneuvers is a term designed to nominate the group of non-invasive manual techniques, whose main purpose is to promote the elimination of the restrained secretion in the respiratory aerial ways, preventing and minimizing possible pneumopathy complications. This study had as objective a literature review to describe the main manual kinesiotherapeutic maneuvers (clapping or pulmonary percussions, expiratory pressure, pulmonary vibration and shaking) used in respiratory physical therapy. It was realized a literature review in articles and books with the objective to describe the cited maneuvers. It was concluded that there is a lacking of a pattern in the nomenclature of manual physical therapy maneuvers, besides the necessity of studies with a good methodological quality with the aim of definite the appropriately way of application techniques, increasing their effectiveness in the treatment of pulmonary diseases.

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quinta-feira, 16 de junho de 2011

Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono: Uma revisão Bibliográfica sobre Conceitos, Sintomatologia, Tratamento e Qualidade de Vida

RESUMO 
A Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) é definida por episódios de obstrução parcial (hipopnéia) e/ou total (apnéia) da via aerea superior (VAS) durante o sono.É um grave problema de saúde publica, pois afeta a qualidade de vida dos pacientes, contribuindo para aumento dos riscos de trabalho e automobilísticos. A sintomatologia abrange a sonolência diurna excessiva, ronco alto e freqüente, fragmentação do sono, sono não reparador, sensação de fadiga, cefaléia matinal, diminuição da libido, alterações  comportamentais e neurocognitivas. O diagnóstico é baseado na historia clínica, exame físico, anamnese, questionários clínicos específicos e polissonografia clássica. O tratamento objetiva a normalização dos eventos respiratórios durante o sono, melhora da qualidade do sono e da qualidade de vida.Engloba medidas comportamentais, higiene do sono, terapia posicional, Pressão Positiva Continua nas Vias Aéreas (CPAP) e cirurgia.Concluiu-se  a importância de uma revisão bibliográfica detalhada que vislumbre a área da saúde e que melhor esclareça os profissionais desta área.
 
ABSTRACT
Syndrome of Obstructive Sleep Apnea (OSA) is defined by episodes of partial obstruction (hypopnea) and / or total (apnea) of the upper airway (UA) during the sleep. Is a serious public health problem because it affects the quality of life of patients, contributing to increased risks of work and automobilístics. The symptoms include excessive daytime sleepiness, loud snoring  and frequent sleep fragmentation, non restorative sleep, feelings of fatigue, morning headaches, decreased libido, behavioral changes and neurocognitivas.O diagnosis is based on clinical history, physical examination, medical history, specific clinical questionnaires and polysomnography clássica. The treatment aims at normalization of respiratory events during sleep, improves sleep quality and quality of life. Encompass behavioral measures, hygiene sleep, positional therapy, continuous positive airway pressure (CPAP) and surgery.
Conclude the importance of a comprehensive literature review to glimpse the area of health and that should give the best professionals in this area.

Intervenção Fisioterapêutica em Adultos Roncadores

RESUMO
INTRODUÇÃO: O ronco é caracterizado como o som emitido pela vibração dos tecidos moles da faringe, por causa da dificuldade que o ar encontra ao passar pela via aérea superior com obstrução parcial.
OBJETIVO: Analisar a eficácia da intervenção fisioterapêutica em adultos roncadores, atendidos na clínica-escola de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul).
MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa explicativa, quantitativa e quase experimental. Na primeira fase, a amostra foi composta por sete indivíduos residentes da cidade de Tubarão e na segunda fase três participantes fizeram parte da intervenção fisioterapêutica. Os dados foram tratados com estatística descritiva (média e desvio-padrão), inferencial (teste de wilcoxon com p < 0,05) e correlação de Pearson.
RESULTADOS: Na primeira fase, relacionando a Escala de Epworth com as variáveis analisadas, as mulheres apresentaram maior propensão ao sono, os indivíduos acima de 50 anos e com IMC > 25 apresentaram maior sonolência excessiva diurna e a qualidade de vida foi menor em indivíduos com maior pontuação na escala. Nos resultados pré e pós-intervenção fisioterapêutica, descritos na segunda fase, dois indivíduos diminuíram a pontuação na Escala de Epworth e um aumentou, houve aumento na pontuação de SF36 relacionado à qualidade de vida, dois indivíduos aumentaram o IMC e um diminuiu, sendo que todos os participantes diminuíram a circunferência do pescoço e a protusão de cabeça.
CONCLUSÃO: A fisioterapia pode proporcionar bons resultados no tratamento do ronco, contribuindo com a diminuição da sonolência excessiva diurna e melhora da qualidade de vida.

ABSTRACT
INTRODUCTION: The snoring is characterized as the sound vibration of the soft tissues of the pharynx, due to difficulty is that the air as it passes through the upper airway with partial obstruction.
OBJECTIVE: To examine the effectiveness of physiotherapeutic intervention in adult apnea, attended clinic school at the Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul).
METHOD: It is an explanatory research, quantitative and almost experimental. In the first phase the sample was composed of 7 persons residing in the city of Tubarão and the second phase 3 participants were part of physiotherapeutic intervention. The data were treated with descriptive statistics (mean and standard deviation), inferential (Wilcoxon test with p < 0.05) and Pearson correlation.
RESULTS: In the first phase, linking the scale of Epworth with the variables analyzed, women had greater propensity to sleep, individuals over 50 years and with BMI > 25 had higher excessive daytime sleepiness and quality of life was lower in individuals with higher score on the scale. The results before and after physiotherapeutic intervention, described in the second phase, 2 subjects decreased the score on the scale of Epworth and 1 increased, there was an increase in scores of SF36-related quality of life, 2 individuals increased BMI and 1 reduced and all participants decreased the circumference of the neck and head of protrusion.
CONCLUSION: The physiotherapy can provide good results in the treatment of snoring, contributing to the reduction of excessive daytime sleepiness and better life quality.